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专家建议完善精神障碍患者救治体系,全程参与

来源:http://www.modeLspro.net 作者:千赢娱乐手机登录 时间:2019-07-16 06:13

专家建议完善精神障碍患者救治体系

环境教育立法不但要有还要硬气 地方环境教育立法全力加速国家层面尚未列入立法规划

全程参与修法才知其中不易

对话人

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中国政法大学教授、卫生法研究中心执行主任 解志勇

环境教育在生态建设和环境保护工作中起着先导和基础性作用,是解决现有环境问题、实现经济社会可持续发展的基石。

制图/李晓军

上海市精神卫生中心司法鉴定所所长 谢 斌

□ 本报记者 朱宁宁

讲述人:河南省人大常委会法工委原主任关少锋

《法治周末》记者 王 阳

7月10日上午,一场有关大气污染防治法实施情况的专题询问如期举行。

转眼间,《河南省物业管理条例》已正式施行半年了。作为省十二届人大常委会法工委主任和省人大法制委副主任委员,同时也作为条例起草组的重要成员与项目负责人,我有幸参与了修法的全过程,深知其中的不易。

多数患者只是一般心理障碍

在专题询问中,冯军委员提出了“如何建设健全全民共治体系、推动有效普法”的问题。因为他在执法检查过程中发现,很多大气污染问题都与全民共治存在着“短板”和弱项有关。

物业管理与居民的生活息息相关,全省上下对修法空前关注。此次修法的主要目的是适应变化的新形势,重新规范物业管理各方,尤其是业主与物业服务企业的法律关系,让解决小区的闹心事儿有法可依。在一年半的时间里,条例八易其稿,并经过常委会会议三次审议。2017年9月29日,河南省十二届人大常委会第三十一次会议审议通过了修订后的《河南省物业管理条例》,决定于2018年1月1日起在全省正式施行。

记者:2009年年初,中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显示,我国各类精神障碍患者人数在1亿人以上。我国精神障碍患者人数真有这么多吗?

来自基层的全国人大代表党永富则这样形容我国大气污染防治法普法的现状——上热、中温、下凉。“咱们该拿出时间节点,唤醒基层沉睡的法律,共同提升普法的效果,让大家了解大气污染防治法。”党永富说。

我深切地感受到,人大立法不能搞边角碎料,更不能隔靴搔痒,要围绕中心、服务大局、突出重点,聚焦解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题。立法质量如何,群众最有发言权,法律法规只有紧紧依靠群众,才能立得住、行得通、真管用。

解志勇:各种数据显示,我国精神障碍患者的患病率已经占到人口的10%以上,确实是触目惊心。数据这么吓人,主要是因为在统计的患病人群中,很大一部分是抑郁和焦虑症患者,包括睡眠障碍、莫名的惊恐、持续性情绪低落等。在这类精神疾病人群中,患者有相当的自制力,只能算是一般的心理障碍。

当前,我国环境保护形势十分严峻,解决环境问题,尤其需要公众参与,需要广泛传播环境知识,提高公众环境意识、促进全民行动。

修法回应百姓关切

至于重性精神疾病,包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种精神科疾病。重性精神疾病患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均出现持久的明显的异常,不能正常地学习、工作、生活,他们的动作行为上也难以被一般人理解。在病态心理的支配下,有自杀或伤害他人的动作行为。因此,对于重性精神疾病患者,需要进行住院治疗。

“我们国家生态文明建设需要全民的参与,而不是个别部门、个别人或者个别单位的参与,这就要求全民都具有环保意识。”中国政法大学教授王灿发近日在接受《法制日报》记者采访时指出,必须要用立法的形式确立环境教育在生态文明建设和社会发展中的地位和作用,以此推动全民环境教育工作,营造全民参与环境保护的良好局面。

2015年上半年,我就任法工委主任后不久,省人大常委会党组书记、常务副主任刘春良约我谈话时说,2016年要抓好重点领域特别是民生重点领域立法,加大人大自主起草法规力度。

谢斌:近年来,精神障碍患者危害公共安全事件屡有发生,总能短暂引发舆论的广泛关注与讨论。其中暴露出来的最大一个问题,就是我国公众对精神疾病的知晓率低、识别率低。大多数人眼中的精神疾病,仅有重症“精神分裂症”。事实上,精神病患多种多样,世界卫生组织统计在册的精神疾病总数就接近400种,分为10大类72小类,失眠症、厌食症、酒精依赖、失眠症、自闭症等都在其列。

环保意识缺乏折射环保教育缺位

根据刘春良副主任的意见,法工委比往年提前两个月谋划立法计划,多次研究后达成共识,建议将修订《河南省物业管理条例》作为急需的、最重要的立法项目列入2016年的省本级立法计划。

根据流行病学调查结果,并不能推断我国目前患病的准确人数。因为精神疾病种类很多,各类疾病的发生发展是动态变化的,流调数据只是反映人群中一个横断面的情况,全国1个亿各类精神障碍患者,也是有可能存在的。相对来说,各种重性精神障碍患者在国际国内、不同历史时期基本上是比较稳定的,大致为1%,即我国人口中有1300万左右。过去说的1600万依据的是1990年年底的流调数据,在当时大约1100万的基础上,加上了约500万智能障碍患者。

说起节约用水,很多人根本没有这个意识,不了解我国的水资源有多紧张,实际上我国人均水资源只占世界人均水平的四分之一;提起低碳生活,尽管全世界都在倡导,但普通民众对此并不了解,也就更谈不上具体践行;很多小学教育中,从小向孩子们灌输我们国家地大物博,使孩子们形成了资源是用之不竭的印象……

当时是这样考虑的:

家庭政府社会均有监护责任

“这都是环保教育不够的后果,公众不管是环保意识还是环保科学知识都还相当匮乏。”谈及为什么要进行环境教育立法,王灿发说,环保意识的缺乏折射出的,是环保教育的缺位,说明我们的环保工作尚缺乏广泛而有效的宣传。

首先,修法很必要。2001年1月,制定了《河南省物业管理条例》。施行15年来,在维护物业管理秩序等方面发挥了重要作用,但随着经济社会的发展,物业管理的情况日益复杂,新情况新问题大量出现,少数地方物业管理乱象丛生,矛盾纠纷居高不下,个别小区的物业服务陷入低价低质的恶性循环,急需通过修订法规来定分止争。

记者:精神卫生法规定,监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。与此同时,精神卫生法还规定,各级人民政府应当根据精神卫生工作需要,加大财政投入力度,保障精神卫生工作所需经费,将精神卫生工作经费列入本级财政预算。我国精神障碍患者的家庭监护现状如何?各级政府在精神卫生方面需要做好哪些工作?

在中山大学教授、广东省环境教育促进会会长杨中艺看来,环保教育工作不到位,一个重要原因就是缺乏立法,导致很多环境教育宣传工作很难落实、很难落地。作为一直关注环保教育领域研究的专家,2015年到2017年,杨中艺连续三年均以广东省政协委员提案的方式提出了环境教育立法的建议。2017年底,他再次通过委员提案“直通车”渠道提出了立法建议并得到支持。目前,《广东省环境教育条例》已列入广东省十三届人大常委会立法规划。

其次,这部法很重要。物业管理是当下百姓生活的必需品。据统计,2015年,河南总人口已突破1亿,城镇化率达到46.8%,加上城市流动人口,全省有半数以上的人常年生活在城市,他们都需要有房子住,都不同程度地要跟物业打交道,都很关心物业条例的修订。

解志勇:家庭是防范精神障碍患者犯罪的第一道防线,我国现行刑事法律规范和民事法律规范均要求家庭成员对精神障碍患者尽到监护、看管职责。其实,家庭成员患精神疾病对整个家庭而言本身就是一种不幸,监护人不但要承担较重的看管监护义务,还要承受不菲的治疗费用,一旦因疏于看管导致精神障碍患者在外侵害他人权益,监护人还要因此承担替代的赔偿责任,这对整个家庭而言无疑是雪上加霜。

“环保意识对于环保工作的重要性是不可替代的。”杨中艺以目前各地推广垃圾分类为例,他认为,之所以做了这么多年一直都没有取得很好的成效,原因就是公众意识还不到位。垃圾分类,硬件以及制度设计等工作当然很重要,但是如果没有公众的配合,还是事倍功半,甚至很可能一事无成。所以,有关部门在推广垃圾分类工作时,不仅仅要作一些宣传活动,更要从制度上改变公众对环境教育的轻视,在这个层面上来多做点工作。

第三,社会各界修法的期盼越来越强烈。我们查阅了2011至2015年省人大会议上的代表议案和建议,有数十件之多。各级人大代表以民意为基础,要求修订物业条例的呼声很高。我们还在互联网上搜索到了海量的百姓修法建议。

从广泛的社会层面来看,重症精神障碍患者的监护很难单纯依靠家庭的力量来承担,政府与社会的力量不可或缺。一旦一种疾病不是个人能够控制,却可对自身或社会造成伤害时,就已经由“私人事务”转化为“公共事务”,需要全社会采取集体行动。政府应当设立专项救助基金,对因家庭贫困等原因无力支付医疗费用的一般精神障碍患者实行保护性救治,提高医保报销比例,确保病情得到控制、不恶化;对有暴力倾向的严重精神障碍患者实行强制性救助,确保重症精神障碍患者得到有效控制和治疗。

“环境教育是从根本上解决环境问题的关键。环境教育在生态建设和环境保护工作中起着先导和基础性作用,是解决现有环境问题、实现经济社会可持续发展的基石。”杨中艺认为,要解决当前面临的生态和环境问题,除了依靠科技手段和加强政府监管外,最根本的在于提高公民的环境意识或生态文明意识,只有大家对环境问题都有正确的认识,人们的意识、行为、态度、生产与生活方式都秉承环境友好原则和精神,各种生态和环境问题才能迎刃而解。

基于上述情况,省人大常委会同意立项,并以省人大党组的名义报请省委批准了这个立法建议。2016年初,修订《河南省物业管理条例》的工作正式启动。

谢斌:我国通过颁布精神卫生法,从更加人性的角度关注精神障碍患者的问题。按照全国精神卫生工作规划,将符合条件的患者纳入医疗救助,免费提供基本服务,减轻患者家庭负担,这是防控精神障碍患者危害社会秩序的政策层面。与此同时,地方政府也应当承担起相应责任,动员社会组织、社会团体等多种力量,建立一批集治疗、生活照料、康复护理为一体的重性精神障碍患者供养服务机构。

环境教育面临“一低四缺乏”困境

起草组直接到小区开座谈会

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